Expertos médicos y laboratoristas de Guayaquil y Quito explican que la confirmación de casos de reinfección de SARS-CoV-2 es compleja, no solo es una segunda prueba PCR positivo luego de ya haber tenido el virus meses atrás.
El pasado sábado, el Instituto de Microbiología de la Universidad San Francisco de Quito (USFQ) informó de dos casos confirmados de reinfección, un paciente de 46 años en Quito y otro de Guayaquil del que se darán detalles en esta semana junto con la Universidad de Especialidades Espíritu Santo (UEES), que también investiga esos casos.
El investigador Paúl Cárdenas, del Instituto de Microbiología, explicó que el tener reinfecciones es algo esperado como ha pasado con otros coronavirus. “No es algo de lo que tenemos que asustarnos ni espantarnos, esto no quiere decir que las vacunas no van a funcionar, que no tenemos inmunidad frente al virus. Lo único que quiere decir es que algunas personas a pesar de que hayan sido contagiadas no desarrollan protección la segunda vez cuando son contagiadas”, explicó.
Añadió que pese a que médicos han reportado casos de reinfecciones, no se ha podido determinar con certeza ya que no solo se trata de sintomatología, o una prueba de COVID-19 positivo, es un estudio completo de genomas.
En esto coincidió el infectólogo Washington Alemán, director de la Mesa Técnica de Guayaquil. Él explicó que la confirmación de reinfección debe determinarse luego de varios estudios, no solo el resultado de una prueba PCR positivo tras haber tenido el virus meses atrás.
“La confirmación de reinfección se hace con un examen de genotipo. Si tuviste en abril una infección por COVID-19, el laboratorio tiene que haber guardado esa cepa para que si luego de cuatro meses vuelves a tener, debe volver a estudiar esa cepa y ver que sea una cepa diferente. Determinamos que no es la misma cepa y luego si solo es reinfección o también enfermedad”, explicó el también catedrático de la UEES.
Detalló que puede haber casos de reinfección en que la nueva cepa se quede en la garganta, por lo que el PCR puede salir positivo. “Pueden pasar dos cosas, que yo no desarrolle la enfermedad, solo estoy reinfectado como es el caso confirmado de Hong Kong. Es decir, es un caso asintomático, que no desarrolló la enfermedad”, indicó.
Añadió que tanto pacientes como médicos deben estar alertas en el tema de la reinfección, ya que una persona puede volver a dar positivo a un segundo PCR pero puede tener otra enfermedad. El diagnóstico de reinfección es clínico, no se puede quedar con el resultado PCR, hay que relacionar los hallazgos del laboratorio con el cuadro clínico e interpretar lo que al paciente le está pasando con la probable infección que estoy sospechando.
“Si yo tengo un síntoma como fiebre, me hacen una prueba de hisopado y me detectan un nuevo SARS-CoV-2. Voy a decir ah, esta persona está reinfectada, porque es diferente al que tuvo meses atrás y ahora se debe determinar si esa fiebre o esos síntomas son por esta infección, porque puede ser por cualquier otra enfermedad como dengue, influenza, tifoidea”, explicó. (I)
